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高尿酸血症与痛风诊疗指南2026达标治疗·护心护肾·精准用药·全程管理风湿免疫科2026年09月

指南精要01理念之变从止痛到达标，从治关节到护心肾02诊断与分层诊断标准与三条用药红线03降尿酸治疗分层目标与一线药物选择04抗炎与创新双达标理念与新型药物进展05全程管理共病同治与生活方式干预

理念之变从止痛到达标治疗理念的根本性转变01

高尿酸已成第二大代谢病高尿酸血症已上升为继糖尿病之后我国第二大代谢性疾病13.3%患病率患病人数超1.8亿1%~1.3%痛风患病率呈年轻化趋势独立危险因素高血压、慢性肾病、冠心病及脑卒中的独立危险因素慢病管理主张纳入慢病管理体系实施全周期健康监测

从止痛到达标的理念跃迁2026版指南最突出的变化，是把治疗理念从止痛彻底转向达标治疗既往理念旧理念治疗核心缓解急性疼痛关注焦点关节局部症状干预方式发作时对症处理管理周期间断治疗2026新指南理念新理念治疗核心血尿酸持续达标关注焦点心、肾等重要靶器官保护干预方式分层设定目标值并长期维持管理周期全周期慢病管理单纯饮食控制已不足以应对高风险人群，药物干预成为器官保护的关键措施VS

双达标：降酸与抗炎并行现代痛风管理强调双达标：血尿酸长期稳定达标，与炎症有效控制并行只降尿酸而不抗炎，如同只扑灭明火却未处理暗燃，痛风仍会反复发作。两条主线必须协同推进，才能最大程度保护关节与心肾。01主线一血尿酸达标控