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肠内营养不耐受的处理1.胃潴留/呕吐?胃潴留：抽胃液、B超或呕吐?处理?减少输注速度的50%?促动力药物：胃复安、红霉素?幽门后喂养（经鼻肠管喂养）不推荐常规使用幽门后喂养（易引起小肠扩张，少数引起穿孔）（2D)ClinNutr 2006;25:210–223BankheadRetal.EnteralNutritionPracticeRecommendations.JPENJParenterEnteralNutr.2009;33(2):122-67*肠内营养严重度判断处理轻度既往史和体格检查尝试小剂量EN6小时复查中度既往史和体格检查停止EN腹部平片，排除肠梗阻6小时复查，持续腹胀≥24小时，改为72小时评估，根据病情使用胃动力药重度IAP12-15mmHgIAP16-20mmHg尝试小剂量EN3-6小时复查2.腹胀*肠内营养3.腹泻处理? 减速/停止EN? 补液? 止泻：必奇（蒙脱石粉）、654-2、小剂量生长抑素? 注意感染性腹泻? 皮肤护理：先3M无痛保护膜、再用便洁袋外贴于肛门周围接粪便，避免大便刺激肛周皮肤。肠内营养不耐受的处理*肠内营养*五、胃残余量---概念及方法（gastricresi