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针灸防治偏头痛标准化诊疗方案（2025版）

第一章总则

第一条制定目的

针灸防治偏头痛的临床价值已被多项随机对照试验证实，但当前各级医疗机构在取穴方案、操作手法、疗程设计上差异显著，导致疗效波动幅度大、安全性事件报告率参差不齐。本方案的核心目标是将针灸防治偏头痛的诊疗行为从“经验驱动”转变为“标准驱动”——统一诊断入组标准、规范取穴与手法参数、明确疗程与疗效评价节点，使不同资质的执业医师在独立操作时可获得同质化的疗效预期与安全边界。

第二条适用范围

本方案适用于二级及以上中医医院、中西医结合医院、综合医院中医科及取得针灸诊疗资质的基层医疗机构。适用对象为符合第三章诊断标准的偏头痛患者，涵盖发作期止痛与缓解期预防两种治疗场景。

第三条应用原则

本方案为必须执行的最低标准，而非可选参考。核心安全条款（第六章涉及的风池、太阳等危险穴位操作规范）具有强制约束力；各医疗机构可在本方案基础上增加穴位或延长疗程，但不得降低操作安全标准与疗效评估频次。治疗方案的选择应遵循“先诊断、后分型、再选穴”的顺序，严禁未明确西医诊断即行针刺。

第二章术语与定义

第四条偏头痛

偏头痛（Migraine）是一种反复发作的原发性头痛疾病，典型特征为单侧、搏动性、中至重度疼痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声，日常体力活动可加重头痛。依据《国际头痛分类第三版》（ICHD-3），偏头痛分为无先兆偏头痛和有先兆偏