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儿童慢性活动性EB病毒感染专家共识（2025）

一、共识制定背景与方法

当前我国儿童慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）存在诊断标准模糊、治疗方案不统一、过度治疗与治疗不足并存的问题，漏诊误诊率超过60%，未规范治疗的患儿3年生存率不足40%，本共识为全国多学科专家基于循证证据制定的可落地诊疗规范。本共识由中华医学会儿科学分会感染学组、血液学组联合全国儿科免疫、病理、流行病学领域共37名专家，系统检索2018年1月—2024年6月PubMed、Embase、中国知网、万方数据库发表的CAEBV相关临床研究、队列数据、病理研究成果，参考国际现有CAEBV诊疗指南，结合我国儿童病例特征制定。证据等级分为4级：Ⅰ级（多中心随机对照研究、系统评价）、Ⅱ级（单中心随机对照研究、大样本队列研究）、Ⅲ级（病例对照研究、病例系列研究）、Ⅳ级（专家经验）；推荐强度分为4级：A级（基于Ⅰ级证据，强烈推荐）、B级（基于Ⅱ/Ⅲ级证据，推荐）、C级（基于Ⅳ级证据，建议）、D级（基于专家共识，谨慎推荐）。

二、定义与流行病学特征

CAEBV是EB病毒克隆性感染T/NK细胞导致的致死性淋巴增殖性疾病，与EB病毒感染B细胞导致的自限性传染性单核细胞增多症（IM）存在本质病理差异，二者诊疗路径完全不同。本共识定义儿童CAEBV为：既往无明确原发性/继发性免疫缺陷病史的儿童，EB病毒持续感染T/NK细胞超过6个月，出