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2026年病历质量管理试题及答案

一、填空题（每题2分，共20分）

1.病历质量管理的主要目的是确保病历的________、________和________。

2.病历书写应当遵循________、________和________的原则。

3.病历应当真实、准确、完整地记录患者的________、________和________。

4.病历质量管理的基本要求包括________、________和________。

5.病历审核的主要内容包括________、________和________。

6.病历质量管理的核心是________和________。

7.病历书写应当使用________和________。

8.病历应当及时完成，一般情况下的门（急）诊病历应当在________小时内完成。

9.病历质量管理的主要责任人是________。

10.病历质量管理的常用方法包括________、________和________。

二、判断题（每题2分，共20分）

1.病历质量管理是指对病历的各个环节进行监督和控制，以确保病历的质量。（√）

2.病历书写应当使用医学术语，但可以使用口语化的表达。（×）

3.病历应当真实、准确、完整地记录患者的病情变化。（√）

4.病历审核的主要目的是为了发现和纠正病历中的错误。（√）

5.病历质量管理的核心是