质量管理科三甲评审应知应会.docxVIP

2.1.11—医院的质量管理体系是什么？—全员

答：实行医疗质量管理院、科两级责任制。

2.1.11—医院质量改进目标依据是什么？—全员

答：（1）医院评审标准；（2）国家医疗质量安全改进目标；（3）国家卫健委政策；（4）医院发展目标。

2.1.11—医疗质量管理组织体系是什么？—全员

答：医院质量与安全管理委员会及下设各质量相关委员会—各职能监管部门—科室质量与安全管理小组。院长是医院质量与安全管理第一责任人，科室主任是科室质量与安全管理第一责任人。各质量管理组织有明确的质量管理职责，通过质量管理计划的制定、质控指标的确定和控制、监管和整改，实现质量与安全管理和持续改进。

2.1.11、2.