多重耐药菌预防与控制课件.pptxVIP

医院感染防控专题多重耐药菌预防与控制概念·机制·防控·管理2026年

课程导览01认识多重耐药菌定义分级与常见菌种02耐药机制与传播解析成因与传播链条03感染防控措施隔离手卫生与消毒实操04管理制度保障监测报告与多学科协作

认识多重耐药菌先认清敌人，才能有效防控明确定义分级，锁定重点菌种01

三类及以上耐药即为MDRO多重耐药菌（MDRO）指对临床常用的3类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》确立。获得性耐药多重耐药多为获得性耐药，而非天然固有耐药。与抗菌药物使用强度和过度用药直接相关。感染与定植区分感染：出现感染症状。定植：无症状携带，须通过病原学培养鉴别。耐药分级判定标准耐药分级判定标准MDR对3类及以上抗菌药物耐药XDR仅对1至2类抗菌药物敏感PDR对现有可用抗菌药物均耐药依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》官方指南判定标准。

临床常见的重点耐药菌种革兰阳性菌2种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对β-内酰胺类耐药耐万古霉素肠球菌（VRE）改变细胞壁成分，降低万古霉素亲和力革兰阴性菌3类产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBLs）如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，能水解β-内酰胺类耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）与耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）突破最后防线嗜麦芽窄食单胞菌