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梅毒诊疗指南（2026）

一、概述与发病机制

理解梅毒螺旋体的生物学特性与传播规律，是制定精准阻断与诊疗策略的前提。

梅毒由梅毒螺旋体（Treponemapallidum，Tp）感染引起。Tp离开人体后不易存活，耐寒不耐热，41℃环境中可存活2小时，48℃存活半小时，100℃立即死亡；对肥皂水、75%乙醇、1%升汞均敏感。这些特性决定了日常接触极难传播，而输血或共用注射器存在较高风险。

传播途径主要包括性接触传播（占95%以上）、母婴传播（可发生于妊娠任何阶段，Tp通过胎盘屏障感染胎儿）和血液传播。早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）传染性极强，晚期梅毒传染性弱或不具传染性。

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