结缔组织病的心脏表现培训课件.pptVIP

结缔组织病的心脏表现结缔组织病的心脏表现*结缔组织病的心脏表现*结缔组织病的心脏表现Introducation结缔组织病患者心血管疾病的发生率高于普通人群;结缔组织病可累及心脏系统，包括心内膜、心肌、心外膜、传导系统、冠状动脉;不同的结缔组织病累及心脏系统，各有特点;*结缔组织病的心脏表现*结缔组织病的心脏表现*结缔组织病的心脏表现RheumatoidArthritis约50%RA患者死于心血管病最常见的心脏受累：心包炎、瓣膜病60%的患者超声心动可发现心包增厚（伴或不伴有心包积液)，但不到5%的患者有症状为渗出性液体，可导致心包填塞70%的患者有瓣膜受损，但常无症状最常见主动脉瓣、二尖瓣关闭不全，主动脉根部扩张*结缔组织病的心脏表现RheumatoidArthritis发生IHD的危险度增加3倍发生无症状心梗的危险度增加5倍可能原因吸烟高血压（缺乏运动、肥胖、NSAIDs、激素、来氟米特、环孢素)脂代谢紊乱：低脂血症，以HDL-c降低为主CRP、ESR、RF、ANA是危险因素*结缔组织病的心脏表现SystemicLupusErythematosus最常累及心包和心内膜，心包填塞发生率1-2%无症状的瓣膜累及，发生率70%心脏传导系统障碍房室传导阻滞、束支