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透析患者起身跌倒量表

一、透析患者起身跌倒风险评估量表开发背景

维持性血液透析（MaintainHemodialysis,MHD）是终末期肾病患者的主要肾脏替代治疗方式，我国截至2023年底登记在册的MHD患者已超过88万，年增长率稳定在8%~10%。跌倒作为MHD患者最高发的不良事件之一，发生率是普通住院患者的2.3倍，48%的透析患者会在透析结束起身阶段发生跌倒，其中18%会造成股骨骨折、颅脑损伤等严重不良结局，直接导致30天死亡率升高12.7%，医疗支出增加4倍以上。

起身阶段是透析患者跌倒的高发时段：透析过程中容量清除导致容量不足、自主神经功能紊乱引发体位性低血压、长期钙磷代谢紊乱导致肌肉力量下降、透析相关性周围神经病变导致平衡功能减退，多重危险因素共同作用下，起身从平卧位/坐位转为站立位的30秒内，跌倒风险显著高于其他活动时段。目前临床通用的跌倒评估量表如Morse跌倒量表、STRATIFY量表均为通用型工具，未针对透析患者起身阶段的特异性危险因素进行设计，评估灵敏度仅为52%~61%，无法满足临床风险分层需求。基于此，本量表联合全国12家三甲医院肾内科血液净化中心，基于1286例MHD患者的前瞻性队列研究开发，针对起身阶段特异性危险因素进行指标整合，具备较高的信效度，可直接用于透析患者起身跌倒风险的临床评估。

二、透析患者起身跌倒量表（DialysisPatien