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- 2026-11-07 发布于安徽
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护理教学·业务查房肝硬化护理查房评估·诊断·措施·防控汇报人责任护士日期2026年09月
查房导览01病例导入与疾病认知典型病例切入,明确病因与临床表现02护理评估与问题诊断五大评估维度,锁定护理诊断03核心护理措施落实饮食、腹水、皮肤、用药逐项落地04并发症识别与防控四大并发症的观察与处理05健康教育与延续护理出院指导与随访管理
01病例导入与疾病认知从病例出发,看清护理重点典型病例切入,认识肝硬化全貌
典型病例:乙肝后肝硬化失代偿结合病史与检查,初步判断为乙肝后肝硬化失代偿期结合病史与检查,初步判断为乙肝后肝硬化失代偿期“停经、多系统受累、狼疮相关知识点关联分析,属于临床推理闭环中的必要环节。”患者基本资料3项男性,56岁反复腹胀、乏力2年,加重1周乙肝病史20年查体要点5项慢性病容皮肤巩膜轻度黄染肝掌、蜘蛛痣腹部膨隆移动性浊音阳性关键辅助检查5项谷丙转氨酶120U/L谷草转氨酶100U/L总胆红素50μmol/L白蛋白28g/L腹部B超:肝硬化、大量腹水肝硬化大量腹水
肝硬化病因与临床表现肝功能减退与门静脉高压是两大核心病理表现肝硬化因常见病因病毒性病毒性肝炎(乙肝、丙肝)为最常见病因饮酒酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病损害胆汁淤积、药物或化学毒物损害免疫自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病、血吸虫病现主要临床表现全身乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿
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