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2025年病历书写基本规范测试题(题库)附答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共计20分）

1.根据2025年正式实施的《病历书写基本规范（2024修订版）》，病历书写应当遵循的核心原则不包括以下哪项（）

A.客观真实

B.准确完整

C.规范及时

D.美观工整

答案：D

解析：修订版规范明确病历书写需遵循“客观、真实、准确、及时、完整、规范”六项核心原则，仅要求纸质病历字迹清晰可辨、电子病历格式统一，未将“美观工整”列为核心原则。

2.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重于2025年3月12日16:30步行入院，管床医师完成入院记录的最迟时限为（）

A.2025年3月12日22:30

B.2025年3月13日00:30

C.2025年3月13日16:30

D.2025年3月14日16:30

答案：C

解析：住院患者入院记录应当在患者入院后24小时内完成，该患者3月12日16:30入院，最迟完成时限为3月13日16:30。

3.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.12小时

答案：C

解析：首次病程记录由经治医师或值班医师书写，应当在患者入院后8小时内完成。

4.因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明相关情况（）

A.2小时

B.6小时

C.12小