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2026年护理文书AI辅助书写推广行动计划

为持续深化优质护理服务，切实减轻临床护士非护理工作负担，提升护理文书书写质量与效率，保障医疗安全，结合我国护理工作实际与人工智能技术发展现状，明确2026年护理文书AI辅助书写推广的工作目标、核心任务、实施进度与保障措施如下：

1.总体要求

1.1工作背景

国家卫健委2023年全国护理事业发展规划中期评估数据显示，我国三级医院护士日均工作时长约8.2小时，其中护理文书书写时间占比达34.7%，日均耗时约2.85小时；二级医院护士日均文书书写时长占比达38.2%，基层医疗机构护士因兼具公共卫生服务职能，文书书写占比最高可达45%，远高于国际护士会提出的“护士文书书写时长不超过工作时长20%”的合理阈值。2024年全国护理质量抽查结果显示，护理文书总缺陷率为11.9%，其中漏填核心项目（如生命体征、护理措施执行时间）占比32.4%，病情描述缺乏规范性、主观性表述过多占比28.7%，时间逻辑冲突（如护理记录时间早于医嘱开具时间）占比19.2%，三类缺陷合计占总缺陷的80.3%，不仅增加护理质控成本，也为医疗纠纷埋下隐患。

当前，生成式人工智能、自然语言处理、医疗大数据等技术逐步成熟，《生成式人工智能服务管理暂行办法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》《电子病历应用管理规范（试行）》等法规制度相继出台，为AI辅助护理文书书写提供了技术基础与政策