休克病人液体管理.pptVIP

6、呼吸表现：早期，呼吸浅快，多有代偿性过度通气代酸，呼吸深快（严重时呼吸深慢)晚期，进行性呼吸困难，潮氏呼吸7、体温意义：皮肤温度可反映外周循环血液灌注情况。表现：中心温度和外周温度差大于2-3度时提示外周循环收缩，皮肤循环血流灌注不足。感染性休克：寒战，高温，多汗.重在观察早期的表现!兴奋、不安、出冷汗、P↑、脉压↓、BP↓、尿↓若出现神志淡漠、反映迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90mmHg以下及尿少者,标志病人进入了休克抑制期。.病情评估-资料收集（二）辅助检查--血流动力学监测1.中心静脉压（CVP）：正常值：5-10cmH205cmH20血容量不足15cmH20心功能不全静脉血管床过度收缩或肺循环阻力过高20cmH20充血性心衰意义：1)反映全身血容量与右心功能之间的关系;2)血压和CVP的综合判断可指导扩容治疗。..超声观测颈内静脉.零点定义应该是腋中线第4肋间，.以动脉血压和中心静脉压作为扩容的监测动脉血压中心静脉压原因处理