造血干细胞移植输血知情同意书.docx

造血干细胞移植输血知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病案号：__________

诊断：________________________________________________________________________________

造血干细胞移植类型：□自体造血干细胞移植□异基因全相合造血干细胞移植□异基因半相合（单倍体）造血干细胞移植□脐血造血干细胞移植□其他：__________

拟定移植预处理开始时间：__________年______月______日

一、造血干细胞移植期间输血治疗的目的与