2026年急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南.docx

2026年急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南

急性冠脉综合征（ACS）是一组由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、侵蚀或钙化结节触发血栓形成，导致冠状动脉血流急剧减少或中断的临床综合征，包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）。2026年指南强调“时间即心肌，时间即生命”，急诊快速诊疗的核心在于尽早识别、评估、分层和处理，要求从首次医疗接触（FMC）到完成关键干预的时间窗不断前移。

对于所有疑似ACS的患者，应在首次医疗接触后10分钟内完成标准12导联心电图，并立即由有经验的医师判读。若首份心电图不能明确诊断但症状持续，应在15至30分钟内复查，