原创力文档哺乳期安全用药指南（2024）
一、哺乳期药物暴露的核心机制
药物进入乳汁的过程主要受药物本身理化性质、母体药代动力学、乳腺生理状态三个维度的影响，明确这一机制是判断用药安全性的基础：
1.药物转运的关键影响因素
分子量：分子量200Da的药物可自由扩散通过乳腺上皮细胞，如对乙酰氨基酚（151Da）、乙醇（46Da）；分子量200-500Da的药物需借助载体转运，大部分常用抗菌药物、降压药属于该区间；分子量800Da的药物很难进入乳汁，如低分子肝素（平均分子量4000-5000Da）、单抗类生物制剂（分子量10万Da），常规剂量下乳汁中药物浓度通常低于检测下限。
脂溶性与蛋白结合率：脂溶性高
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