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大咯血介入止血诊疗指南（2026）

1定义与流行病学

大咯血指24小时内咯血量超过300ml，或单次咯血量超过100ml，或因咯血导致气道梗阻、休克、窒息等危及生命的临床急症；对于慢性咯血患者，持续1周以上每日咯血量超过50ml也纳入大咯血诊疗范畴。据我国2018-2022年全国多中心急症登记数据显示，大咯血发病率为2.1/10万-5.2/10万，住院病死率为11.2%-24.5%，未得到有效控制的大咯血48小时内病死率高达40%以上。

支气管动脉是大咯血最主要的责任血管，占比约90%，非支气管动脉源性责任血管占比约10%，常见包括肋间动脉、胸廓内动脉、膈下动脉、支气管动脉异常起源、肺动脉分