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2026年最新版院感护理案例分析

2026年1月8日，某省部属三级甲等综合医院医院感染实时监测系统触发三级预警：神经外科重症监护单元（神外ICU）3日内连续在3名不同住院患者的临床标本中检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），符合《医疗机构多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2025版）》中规定的疑似聚集性事件判定标准。医院护理部第一时间联合院感管理科、检验科、神外ICU医护团队、后勤保障部启动应急响应，开展流行病学调查、风险排查、干预整改，全流程从护理管控维度切入快速阻断传播链，未出现后续感染扩散及不良预后事件，现将全案例的处置、分析及实践经验梳理如下。

神外ICU开放床位18张，主要收治重型颅脑损伤、脑血管病术后、颅脑肿瘤术后等重症患者，2025年全年数据显示，科室核定床护比1:2.8，医院感染发病率8.72%，CRAB相关医院感染发病率1.21‰，手卫生依从率均值92.3%，环境表面清洁消毒合格率94.7%，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率3.1‰，导管相关血流感染（CRBSI）发病率0.8‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率1.2‰，各项指标均符合2025年国家医疗质量安全改进目标要求，处于全省三级医院ICU院感质控上游水平。本次触发预警的3例首发患者临床资料清晰、感染诊断明确：病例1为男性，62岁，2025年12月26日因车祸致重型闭合性颅脑损伤（GCS评分6分