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csco胰腺癌诊疗指南

证据类别说明

1A类：基于高质量随机对照研究（RCT）或严谨的Meta分析结果，专家组共识度≥90%

1B类：基于高质量RCT或Meta分析结果，专家组共识度75%-90%

2A类：基于设计良好的队列研究、病例对照研究或低质量RCT结果，专家组共识度≥90%

2B类：基于设计良好的队列研究、病例对照研究或低质量RCT结果，专家组共识度75%-90%

3类：基于个案报道、专家经验等低水平证据，专家组共识度75%

推荐等级说明

I级推荐：首选方案，证据充分，临床获益明确

II级推荐：次选方案，证据较充分，临床获益较明确

III级推荐：可选方案，证据有限，需充分评估患者情况后使用

1诊断与分期

1.1临床表现

胰腺癌起病隐匿，早期无特异性症状，进展期可出现以下表现：①上腹隐痛、胀痛或腰背部疼痛，呈进行性加重，平卧时明显，弯腰屈膝位可缓解；②梗阻性黄疸，多见于胰头癌，表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色加深、陶土样便；③消化不良、脂肪泻、体重下降，与胰腺外分泌功能不全、肿瘤消耗有关；④新发糖尿病，尤其是无糖尿病家族史、体重显著下降的中老年患者；⑤晚期可出现腹部包块、腹水、锁骨上淋巴结肿大等体征。

1.2影像学诊断

影像学检查是胰腺癌诊断、分期及疗效评估的核心手段，需根据临床需求选择适宜方案：

1.腹部多期增强CT：为胰腺癌诊断、分期及可切除性评估的首选检查，I