类风湿性关节炎诊治实习.pptVIP

1.肾虚内寒型:肩、肘、腕、手、膝、踝、足等关节晨僵疼痛，肿胀，变形，屈伸不利，功能障碍，昼轻夜重，痛不任地，时痛如虎啮；局部有冷痛感，形寒怕冷，得暖舒，遇冷加重，或有呕吐，纳差，大便稀溏，小便频数；妇女可见月经不调，男子可见阳萎；舌质淡，苔白，脉沉弱。辨证

2.肾虚标热型:关节疼痛，变形，屈伸不利，腰膝酸软，或足跟痛不能着地。五心烦热，皮肝微红，昼轻夜重，欲凉而不耐凉，肢体久置凉处疼痛反而加重。常有头晕、耳鸣、咽干、目涩、汗出、消瘦、乏力、失眠等症状，舌质淡红或红，脉细数或虚数。辨证

3.肝肾两虚型:筋骨关节疼痛不能活动，腰痛不能转侧，严重者关节肿大，四肢畸形，功能丧失。常伴有头晕，耳鸣，咽干，视物昏花，食欲减退，腹胀，倦怠乏力，肌肉麻木，爪甲薄而脆，牙齿松动，毛发稀疏等症状。舌质淡有齿痕，脉沉弱或弦细。辨证

辨证

4.风寒湿痹型：有遭受风寒湿侵袭史，出现低热、乏力、食欲不振、体重减轻及手足麻木等现象。严重者关节肿大，四肢畸形，功能丧失。遇风寒时症状加重，舌质厚白而滑，苔黄腻，脉涩或细数。（一）外治法1、中药:可采用类风湿关节炎方（李桂文）、活络熏蒸方（邹培）等中药熏洗。2.理筋手法:局部肿痛者可选用点穴镇痛及舒筋手法；关节活动不利、功能障碍者，可选用活节展筋手法。治疗

3.手术治疗:关