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骨和关节感染病人的护理培训

汇报人:文小库

2025-08-28

目录

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骨与关节感染概述

急性化脓性感染护理

慢性骨髓炎专项护理

并发症预防与观察

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特殊护理干预

出院指导与健康教育

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骨与关节感染概述

多由金黄色葡萄球菌经血行播散至长骨干骺端,表现为突发高热、局部红肿热痛及功能障碍,常见于儿童胫骨/股骨。

急性血源性骨髓炎

细菌直接侵入关节腔引起,膝关节和髋关节高发,关节液浑浊伴白细胞＞5万/mm³,可迅速破坏软骨。

由急性期迁延不愈导致,特征为死骨形成、窦道流脓,X线可见骨包壳和死骨片。

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常见感染类型（骨髓炎/化脓性关节炎/结核)

结核杆菌感染椎体导致椎间盘破坏和冷脓肿形成,典型表现为椎体塌陷呈楔形变。

多继发于肺结核,表现为关节鼠形成和面粉袋样关节肿胀,晚期出现纤维性强直。

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脊柱结核（Pott病)

慢性化脓性骨髓炎

关节结核

化脓性关节炎

主要致病菌与感染途径

占骨髓炎病例70%以上，通过开放性骨折、手术切口或血行播散侵入，产生蛋白水解酶破坏骨基质。

金黄色葡萄球菌

泌尿生殖道感染患者易发,通过血行播散至脊柱,常伴发椎旁脓肿。

大肠杆菌

常见于新生儿骨髓炎,经脐部感染扩散,易引发多发性关节炎和脓毒血症。

链球菌

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通过淋巴-血