肿瘤化疗基础.pptVIP

肿瘤内科的发展40’:雌激素氮芥氨喋呤60’:肿瘤内科学70’:手术放疗并列化疗综合治疗恶性肿瘤局部局部局部晚期局部治疗失败亚临床转移局部治疗全身治疗手术/放疗化疗1/32/3癌症病人×60%用化疗×50%治愈（1/3化疗）肿瘤化疗的基本原理细胞动力学联合化疗剂量强度抗药性肿瘤细胞动力学癌细胞分为三大类群增殖细胞群：处于增殖周期的细胞群体静止细胞群（G0期细胞)：后备细胞，有增殖能力但暂不进入细胞周期无增殖能力细胞群：很少细胞周期：肿瘤细胞一次分裂结束后到下一次分裂结束的时间分四期细胞周期细胞周期与抗肿瘤药物的关系分类细胞周期非特异药物（CCNSA）细胞周期特异药物（CCSA）时相能杀死各时相的肿瘤细胞，甚至包括G0期细胞仅对细胞增殖周期的某些期敏感，对G0期细胞不敏感作用靶点DNA本身，直接破坏DNA，或影响其复制DNA合成所需的各种生物酶，干扰DNA合成作用特点剂量依赖性，作用强而快给药时机依赖性，作用较弱而慢给药方式大剂量间歇给药小剂量持续给药代表药烷化剂、抗肿瘤抗生素植物类（M）、抗代谢药（S）联合化疗趋势：单药