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病案室借阅病历遗失查找与风险处置预案

总则

病历不仅是医疗过程的客观记录，更是具备法律效力的核心证据，其一旦在借阅环节遗失，将直接威胁医疗安全、引发医患纠纷并导致患者个人健康信息（PHI）泄露。本预案旨在建立一套目标明确、动作可量化、责任可追溯的标准化处置流程，确保在病历遗失事件发生后，相关人员能够在限定时间内采取正确动作，最大限度降低法律与运营风险。

适用范围

本预案适用于本院病案室所有已归档纸质病历、待归档（出院未满7天）病历在院内借阅、流转、复印过程中发生遗失或下落不明的查找与应急处置工作。电子病历系统（EMR）数据丢失或被恶意篡改的恢复不适用本预案，按《信息安全突发事件应急预案》执