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布地奈德肠溶胶囊治疗IgA肾病病例分享赵莉山西医科大学第二医院肾内科

选用布地奈德肠溶胶囊患者分类IgA肾病激素减量后使用布地奈德肠溶胶囊有激素禁忌症使用布地奈德肠溶胶囊初始治疗使用布地奈德肠溶胶囊

患者，曹**，男，44岁主因“全身乏力伴泡沫尿1年余”于2025-3-1入院。病例一：

现病史2024年1月感全身乏力，腰背部酸困，伴尿中泡沫增多，无尿频、尿急、尿量改变，无肉眼血尿，无颜面部或双下肢水肿，未重视。2025年1月体检发现肌酐升高：116.5umol/L，尿常规：隐血2+，蛋白2+，就诊某省市白求恩医院，入院后化验示：24小时尿蛋白定量：1.05g/24h，生化：血清白蛋白37.6g/l，肌酐126.1umol/L，诊断为：“慢性肾炎综合征”，予降压、降尿酸治疗后建议患者行肾穿检查。此次为行肾脏穿刺活检就诊于我科。自发病以来，患者大便正常，小便如上所述，体重未见明显变化。

既往史、个人史及家族史既往史：有高血压史5年，血压最高140/100mg，目前口服替米沙坦80mg1次/日、氨氯地平片20mg1次/日降压治疗，血压控制可。有慢性乙型病毒性肝炎病史，目前规律口服丙酚替诺福韦25mg1次/日抗病毒治疗。个人史无特殊。家族史