第八章-诊断试验的设计与评价(2学时).pptVIP

高特异度试验的适用范围假阳性会使病人受到严重危害（精神及肉体)确诊某病灵敏度和特异度的关系都是反映诊断试验准确性的最基本指标提高一方面水平,会降低另一方面水平一般选择敏感度和特异度都较高的试验作为诊断依据根据研究目的,调整灵敏度和特异度来确定临界值以产生漏诊和误诊之和最小时的数据确定临界值3.灵敏度与特异度的综合评价灵敏度与特异度是一个事物的两个方面，存在本质的联系，不可能截然分开。而且，分别评价灵敏度和特异度不利于全面把握诊断方法的真实性。综合评价指标（1)似然比（likehoodratio,LR)（2)诊断指数（Youden’sindex)（3)符合率（1)似然比（likelihoodratio，LR)在诊断试验评价中，特定方法的似然比被界定为:病人中出现某种检测结果的概率与非病人中出现相应结果的概率之比，说明病人出现该结果的机会是非病人的多少倍。一项诊断效率高的诊断方法应该是真阳性率高,假阳性率低。这二项之比称为该诊断试验的似然比,似然比愈大,诊断的价值也愈大。阳性似然比和阴性似然比阳性似然比是指真阳性率与假阳性率之比,是诊断试验中阳性结果在患者中出现的概率与在非患者中出现的概率之比。其计算公式为阴性似然比是指假阴性率与真阴性率之比,是诊断试验中阴性结果在患者中出现的概率与在非患者