胰岛素替代治疗.pptVIP

非常好未变非常不好02468100123456总体的健康感(与6个月前相比)患者例数(n=21)转换为胰岛素治疗后患者健康感的变化TaylorRetal.DiabetMed,1994影响胰岛素剂量的因素－内因（1)1型糖尿病，对外源性胰岛素敏感，补充生理剂量胰岛素即可满足需要。在蜜月期”，所需剂量可明显减少在感染等应激情况时，伴有胰岛素抵抗，需量较多肥胖的2型糖尿病者，肥大脂肪细胞的受体对胰岛素不敏感，需较多胰岛素动物胰岛素可诱导抗体产生妊娠早期,早孕反应呕吐和进食少,胰岛素需要量少。中期胎盘多种激素拮抗胰岛素,需要量增加。分娩后要减量或停药肝肾功能不全,对胰岛素灭活下降,胰岛素用量减少高血糖毒性,使开始胰岛素用量增加,以后减少。黎明现象,血皮质醇、生长激素等分泌,使空腹血糖升高Somogyi现象,低血糖后反应性高血糖,胰岛素用量应不增反减影响胰岛素剂量的因素－内因（2)影响胰岛素剂量的因素－外因精神因素：精神刺激后，PTF升高，T3T4升高，肝糖输出增加，导致胰岛素用量增加运动：运动可促进胰岛素吸收，促进糖利用进食时间、数量及质量药物：升高血糖：糖皮质激素、避孕药、利尿剂、苯妥英钠、烟酸、消炎痛、异烟肼;降低