创伤骨科急救指南(2025)
一、院前急救处置规范
1.1现场伤情快速评估
采用“ABBCS”流程在1分钟内完成初始评估,所有评估动作不得干扰生命体征维持:
A(气道):检查气道是否通畅,观察有无舌后坠、口腔异物、颌面部骨折阻塞气道,若患者无法自主发音、呼吸时出现三凹征,立即采用托下颌法开放气道,必要时置入口咽通气管,已发生呕吐的患者需将头偏向一侧,清除口腔内呕吐物,避免窒息。2024年全国创伤急救数据显示,颌面部创伤合并气道梗阻患者的院前死亡率是未梗阻患者的6.7倍,气道评估需作为首要优先级。
B(呼吸):观察呼吸频率、胸廓起伏对称性,听诊双侧呼吸音,正常呼吸频率为12-20次/分,若呼吸
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