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2026年泌尿外科微创诊疗规范考核试题及答案

1.经皮肾镜取石术（PCNL）操作中，符合微创诊疗规范要求的穿刺要点是

A.为获得更大操作空间，优先选择中下后组肾盏穿刺

B.穿刺进针时针尖需从肾盏穹窿部进入集合系统

C.扩张通道时应逐步跨越集合系统黏膜至肾皮质，减少出血

D.肥胖患者穿刺通道首选18F标准通道以降低结石残留率

答案：B

解析：PCNL穿刺的核心规范要求是针尖从肾盏穹窿部进入集合系统，可最大程度减少肾实质血管损伤、降低出血风险，因此B正确。穿刺路径选择需根据结石位置决定，并非所有患者都优先选择中下后组肾盏，A错误；扩张通道需逐步递进直至进入集合系统，而非跨越黏膜至肾皮质，C错误；肥胖患者需根据结石大小、位置选择通道尺寸，微通道PCNL对于体积不大的结石同样可获得良好效果，并非首选18F标准通道，D错误。

2.输尿管软镜碎石术（RIRS）术前常规放置输尿管支架管的规范指征是

A.所有拟行RIRS的患者均需术前常规放置1周

B.仅术前提示输尿管狭窄、口径预计小于F12的患者需放置

C.术前CT测量输尿管内径＜7mm、同期处理直径＞2cm肾结石的患者推荐术前放置

D.术前放置支架管会增加感染风险，无特殊情况均不推荐放置

答案：C

解析：根据最新微创诊疗规范，术前放置输尿管支架可扩张输尿管、降低RIRS进镜失败率和输尿管损伤风险，对于输尿管内径偏细（＜7mm）、