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2026年中医医院医疗质量自查报告及整改措施

为落实国家中医药管理局《2025-2026年度中医医疗质量提升行动方案》《三级中医医院评审标准（2023版）》要求，全面排查梳理我院医疗质量存在的薄弱环节，持续提升中医医疗服务能力，我院于2026年6月10日至6月25日组织开展了覆盖全院所有临床医技科室的医疗质量全面自查，现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查由医院医疗质量管理委员会牵头，成立了由院长任组长、分管医疗副院长任副组长，医务部、质控科、护理部、院感科、药学部、人事科、后勤保障科等职能部门负责人为成员的自查工作组，制定了《2026年医疗质量自查工作方案》，明确了