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电子病历应用水平分级评价

电子病历应用水平分级评价是我国卫生健康领域面向医疗机构信息化建设开展的国家级常态化评价工作，核心定位是以标准化评价体系引导医疗机构规范电子病历建设、深化临床场景应用、筑牢医疗数据基础、支撑医疗服务质量持续提升。自2011年原卫生部首次发布《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》以来，评价体系历经2018年、2023年两次系统性修订，逐步从最初侧重功能模块覆盖的符合性评价，转向侧重数据质量、应用实效、价值释放的全维度评价，目前已形成覆盖所有二级以上医疗机构、兼顾基础功能落地与高阶智能应用、融合医疗质量管控与数据价值转化的成熟评价框架，成为智慧医院建设的核心支撑抓手，与智慧服务、智慧管理分级评价共同构成公立医院高质量发展的信息化评价体系。

从等级划分与核心判定标尺看，评价体系将电子病历应用水平从低到高划分为0至7级共8个等级，每个等级设置明确的必备项门槛，不搞“分数凑够就达标”的模糊判定，整体遵循从基础到高阶的递进规律：0级为未建立正式电子病历系统，医疗记录完全依赖手工书写，或仅存在单机运行的孤立收费、记账系统，无临床诊疗相关的电子数据采集与存储能力，所有诊疗环节无信息化支撑；1级为独立部门内初步电子数据采集，挂号、收费、药房等单个业务部门建立独立运行的信息系统，可实现本部门业务数据电子化记录，但部门之间无网络连接与数据交换能力，临床诊疗决策仍完