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电子病历系统应用水平分级评价方法及标准

电子病历系统应用水平分级评价以医疗机构电子病历系统实际临床应用场景为核心评价载体，围绕医疗服务全流程的信息化支撑能力、数据治理能力、临床决策支持能力、安全保障能力建立可量化、可验证、可追溯的评价体系，评价范围覆盖各级各类提供门急诊、住院、医技检查、护理、药事、医疗管理等全链条医疗服务的医疗机构，坚持“以评促建、以评促用、评建结合、重在应用”的原则，坚决杜绝“重建设、轻应用”“重演示、轻实效”“重上报、轻质量”的形式主义问题，评价结果客观反映医疗机构电子病历从局部单点应用到全域智慧化支撑的递进发展层级，不存在脱离临床实际的“唯功能论”“唯技术论”评价导向。根据国家卫生健康行政部门公开的评价运行数据，截至2023年底，全国二级以上公立医院电子病历系统应用水平平均级别达到4.21级，其中三级公立医院平均4.83级，二级公立医院平均3.57级，达到5级及以上应用水平的医疗机构占比32.16%，为医疗质量提升、医疗服务效率改善、患者安全保障提供了坚实的信息化支撑。

评价采用定量评分与核心项定性判定相结合的方法体系，总分设置为1000分，按照评价维度的重要性分配权重：其中临床业务全流程应用能力占55%（550分），数据质量治理能力占20%（200分），信息安全与互联互通能力占15%（150分），智慧化决策支撑能力占10%（100分）。评价设置对应各等级的