儿童细菌性脑膜炎诊疗指南（2025）.docx

儿童细菌性脑膜炎诊疗指南（2025）

一、病原学与流行病学

1.1病原谱

2020-2024年全国儿童脑膜炎监测网数据显示，我国1月龄以上18岁以下儿童细菌性脑膜炎（以下简称化脑）的首要病原菌为肺炎链球菌，占比38.2%，其中青霉素不敏感株占比42.7%，头孢曲松不敏感株占比11.3%；其次为b型流感嗜血杆菌（18.6%）、脑膜炎奈瑟菌（12.9%，其中C群占47.2%、B群占31.5%、W群占15.8%），其余病原菌包括金黄色葡萄球菌（7.1%）、无乳链球菌（4.8%，多见于3月龄以下婴儿）、大肠埃希菌（4.2%，多见于新生儿及免疫缺陷儿童）、单核细胞增生李斯特菌（1.3%，多见于6月龄以