甲状旁腺功能减退随访病历模板.docx

甲状旁腺功能减退随访病历模板

一、模板使用说明

本模板面向内分泌科门诊及住院随访场景，供医师、专科护士记录甲状旁腺功能减退症（Hypoparathyroidism，HP）患者的长期随访信息。使用本模板的目的是解决三个实际问题：一是血钙波动大、随访指标多，纸质自由记录容易漏项，导致调药依据不完整；二是术后HP与自身免疫/遗传性HP的管理路径不同，需在结构化字段中固定区分；三是急症（低钙抽搐、高钙危象）的处置经过需可追溯。

使用规则：

?每次随访必须完整填写第二、三章全部字段；第五章按需填写，无异常时写「无」。

?化验数据必须注明采样日期与检测机构（本院/外院），外院结果应当注明检测方