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基层家庭病床服务指南（2026）

一、基层家庭病床服务基础定义与适用范围

1.1核心定义

基层家庭病床是指基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）对适宜在家庭环境下开展医疗、护理、康复服务的患者，经评估后在其居住场所设立病床，由指定医护人员定期上门提供连续性医疗服务的模式，是住院服务的延伸性补充业态。

1.2适用对象

符合以下全部条件的辖区常住居民（含居住满6个月以上的流动人口）可申请家庭病床：

诊断明确、病情稳定，符合住院指征但因自身条件、家庭需求无需到院住院的慢性病患者；

意识清楚或认知障碍但有明确照护人，居住场所具备基本照护条件；

自愿接受家庭病床服务管理，能够配合医护人员开展诊疗工作。

具体适配病种包含但不限于：

1.长期卧床失能/半失能患者：脑卒中后遗症、重度骨关节病、晚期肿瘤姑息治疗、脊髓损伤导致瘫痪、老年痴呆重度失能阶段，其中2025年全国基层失能老人家庭病床覆盖率已达68.2%，此类人群为核心服务群体；

2.慢性病需长期管理患者：高血压3级（极高危）合并靶器官损害、糖尿病伴严重并发症（糖尿病足、糖尿病肾病Ⅳ期及以上）、慢性阻塞性肺疾病稳定期需长期氧疗、慢性心力衰竭心功能Ⅲ-Ⅳ级；

3.术后/产后康复患者：骨折术后康复、骨科关节置换术后居家康复、产后盆底康复（合并基础疾病不适宜到院就诊者）、外科术后伤口拆线/换药；

4.特