广医继续教育讲座DM用药.pptVIP

生物半衰期(h)剂量范围(mg/d)服药次数(/d)作用时间(h)苯乙双胍二甲双胍2～41.5～1.825～75500～20002～336～105～6吸收与排泄:*摄取6小时内，从小肠吸收*达峰时间:1～2小时*从肾脏中清除第二十八页,共六十九页。胃肠道反应:恶心、呕吐、腹胀、腹泻-多发生在服药早期

-轻度、短暂、自限-与食物同服可减轻维生素B12吸收减少-长期治疗产生,无显著临床意义乳酸酸中毒-发生率极低,仅0.03‰/年-多发生在老年人,多有肾功能损害不良反应双胍类第二十九页,共六十九页。不宜使用二甲双胍的DM患者严重心脏病严重慢性呼吸系统疾病肾脏病变肝脏病变酗酒者有胃肠道疾病患者双胍类第三十页,共六十九页。作用机理抑制小肠?-糖苷酶活性延缓葡萄糖吸收降低餐后高血糖不兴奋Ins分泌葡萄糖苷酶抑制剂第三十一页,共六十九页。葡萄糖苷酶抑制剂双糖酶葡萄糖淀粉酶多糖单糖寡糖或双糖阿卡波糖---伏格列波糖---第三十二页,共六十九页。生物半衰期(h)剂量范围(mg/d)