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病房与手术室交接制度

本制度适用于各级各类医疗机构内普通病房、专科监护病房、急诊留观病房、新生儿病房等所有收治手术患者的病区与手术部（室）之间的患者交接管理，涵盖术前转入、术后转回、特殊情形临时转运等全场景交接工作，所有参与交接的医护人员、转运人员必须严格执行。

一、核心原则

（一）患者安全第一原则。所有交接工作必须以保障患者生命安全为首要前提，急诊抢救患者可在保障救治连续性的前提下简化非核心交接流程，但身份识别、核心病情、手术信息等关键内容必须核对无误，不得因交接延误救治。

（二）双人双核对原则。交接双方必须采用至少2种身份识别方式对患者身份进行核实，不得仅以床号、房间号、家属称呼作为身份识别依据；所有交接内容需经双方独立核对、共同确认，不得单方交接、代签姓名、事后补签。

（三）三清三到位原则。口头讲清病情要点与注意事项、书面写清交接内容与异常情况、床边交清患者状况与管路皮肤；身份核对到位、病情告知到位、物品文书清点到位，确保交接无遗漏、无差错。

（四）全程可追溯原则。所有交接内容必须形成纸质或电子记录，交接双方签署全名，记录时间精确到分钟，记录留存符合病历管理规定，确保交接过程可追溯、责任可划分。

二、术前交接管理（病房转手术室）

（一）病房前置准备

择期手术患者，病房责任护士需在手术通知单约定的接送时间前30分钟完成全部术前准备；急诊手术患者需根据手术紧急程度，在转运前完成必