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低血糖症病因诊疗指南（2026）

一、定义与分类

根据2026年美国糖尿病协会（ADA）、中华医学会内分泌学分会（CSE）联合更新的诊断标准，低血糖症定义为：血糖浓度低于正常范围，伴随或不伴随自主神经/中枢神经系统症状的一组临床综合征。对于非糖尿病个体，低血糖症的诊断切点为空腹静脉血浆葡萄糖＜2.8mmol/L；对于接受降糖治疗的糖尿病患者，低血糖症的诊断切点为静脉血浆葡萄糖＜3.9mmol/L。

目前临床通用分类按病因分为4大类：

1.空腹低血糖症（吸收后低血糖）：多发生于空腹8~12小时后，血糖＜2.8mmol/L，多提示器质性疾病，反复发作提示预后风险升高；

2.餐后低血糖症（反应性