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CSCO头颈部肿瘤诊疗指南解读

CSCO头颈部肿瘤诊疗指南采用“证据级别+推荐等级”双层评估体系，其中证据级别基于研究设计科学性、结果一致性及人群适用性分为1A（高水平循证，专家共识一致）、1B（高水平循证，专家共识存在分歧但共识度较高）、2A（中低水平循证，专家共识一致）、2B（中低水平循证，专家共识存在分歧但共识度较高）、3级（专家共识为主，缺乏高级别循证证据）5个层级；推荐等级则结合证据级别、药物可及性、卫生经济学价值及国内临床实践需求，分为I级（优先推荐，证据充分且可及性好）、II级（可选推荐，证据较充分且可及性尚可）、III级（探索性推荐，证据有限或可及性差）3个层级。指南覆盖鼻咽癌、口腔鳞状细胞癌、口咽鳞状细胞癌、喉癌、下咽癌、涎腺恶性肿瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等主要头颈部肿瘤类型，所有推荐均基于中国人群临床研究数据与真实世界实践，相较于国际指南更贴合国内诊疗现状。

头颈部肿瘤诊疗需遵循四项核心原则：一是病理诊断金标准，所有病例需经组织病理学确认，特殊类型需加做免疫组化、分子检测明确分型；二是精准分期，采用AJCC/UICC第8版TNM分期系统，结合影像学、内镜检查全面评估肿瘤范围；三是多学科诊疗（MDT）模式，局部晚期及复发转移患者需由外科、放疗科、肿瘤内科、病理科、影像科、耳鼻喉科、口腔科、康复科等多学科联合制定方案，I级推荐（1A类证据）；四是功能保留与生存并重，在保