急诊常见传染病.pptVIP

破伤风破伤风杆菌感染引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。一切开放性损伤如炎器伤、开放性骨折、烧伤，窄深、缺血缺氧、坏死组织多、引流不畅的伤口（如林刺或锈钉刺伤)均有可能发生破伤风。临床表现潜伏期6-12日，平均7天，病程3-4周（七日风)典型症状：肌紧张性收缩，阵发性强烈痉挛：咀嚼肌（牙关紧闭)→面部表情肌（苦笑面容)→颈→背→腹→四肢肌（角弓反张)→膈肌（呼吸困难)在发作间歇期，全身肌肉强直状态仍持续存在，腱反射亢进，神志自始至终清醒。诊断:受伤史，临床表现。对仅有某些前驱症状的病人，诊断即比较困难，需提高警惕，密切观察病情，以免延误诊断。鉴别诊断:化脓性脑膜炎、狂犬病、颞颌关节炎、子痫、癔病等。预防:伤口清理，类毒素，抗毒素治疗：清除毒素来源（彻底清创)，中和游离毒素（TAT的应用)，控制和解除痉挛（静滴安定或冬眠Ⅰ号)，保持呼吸道通畅和防治并发症（抗感染、气管切开、呼吸机辅助呼吸、大剂量青霉素)流行性腮腺炎由腮腺炎病病毒所引起的呼吸道传染病副粘液病毒,只有一种血清型,感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应,再次感染发病者很少见。对物理化学因素的作用均甚敏感,暴露于紫外线下迅速死亡,加热至55～60℃时经10～