血管内导管相关性感染的预防与治疗培训课件.pptVIP

(5)CRBSI临床表现:常包括发热（体温＞38℃)、寒战或置管部位红肿、硬结或有脓液渗出导管相关血行感染的临床表现不典型诊断需重视临床表现并结合实验室检查(推荐级别:E)*血管内导管相关性感染的预防与治疗(6)CRBSI的实验室诊断:1快速诊断革兰染色、吖啶橙白细胞（AOLC)试验及AOLC试验和革兰染色并用的方法2导管培养诊断当怀疑CRBSI而拔除导管时导管培养是诊断CRBSI的金标准3血培养诊断CRBSI病人中心静脉导管抽血培养比外周静脉抽血培养出现阳性结果的时间至少早2h.*血管内导管相关性感染的预防与治疗(6)CRBSI的实验室诊断:当怀疑导管相关感染而拔除导管时对导管尖端及皮下段进行定量或半定量法培养,多腔导管需对每个导管腔进行培养(推荐级别:B)。推荐意见3:当怀疑导管相关血行感染又不能拔除导管时应同时取外周静脉与中心静脉导管血进行培养。若定量培养中心静脉导管血样本菌落数外周静脉血培养的菌落数的5倍及以上时或由中心静脉导管和外周静脉获得的血标本培养阳性结果时间差2h可诊断为CRBSI(推荐级别:D)。*血管内导管相关性感染的预防与治疗(7)CRBSI的诊断标准（确诊)：1有1次半定量导管培养阳性或定量导管培养阳性同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物3从中心静脉导管