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基层尿检结果判读指南（2025）

一、适用范围与标本要求

1.1适用范围

本指南适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗机构，针对尿常规干化学检测、尿沉渣人工镜检、尿HCG检测等基层常规开展的尿液检测项目的结果判读，涵盖健康体检、常见泌尿系统疾病初筛、全身疾病辅助诊断、公共卫生重点人群随访等场景。

1.2合格标本采集要求

结果判读前需首先确认标本符合检测要求，不合格标本需重新采集：

采集时间：尿常规推荐留取清晨首次中段尿（晨尿），此时尿液浓缩度高，异常成分检出率比随机尿高30%~40%；门急诊随机尿需避免大量饮水后留取，24小时尿蛋白/尿肌酐检测需准确记录总尿量。

采集规范：女性需避开月经期，留尿前清洁外阴，避免阴道分泌物混入；男性需避免前列腺液、精液污染。中段尿采集时弃去前段10~20ml尿液，留取中间30~50ml置于干燥清洁的一次性尿杯，1小时内送检，否则需4℃冷藏且保存时间不超过2小时。

容器要求：禁止使用矿泉水瓶、药瓶等非专用容器，避免容器残留杂质、消毒剂导致结果假阳性。

二、尿常规干化学项目判读规范

干化学检测是基层尿常规的核心项目，共11项常规指标，判读需结合检测原理、干扰因素与临床意义，避免仅看“阳性/阴性”直接下诊断。

2.1酸碱度（pH）

参考范围：晨尿pH5.5~6.5，随机尿pH4.5~8.0，日常饮食波动下24小时尿pH正常范围为5