(2026版)医院感染监测规范.docxVIP

(2026版)医院感染监测规范

范围

本规范规定了医院感染监测的管理与要求、医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等内容。适用于各级各类医院，其他医疗机构可参照执行。

规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

?《医院消毒卫生标准》

?《医疗机构消毒技术规范》

?《医院感染管理办法》

术语和定义

医院感染监测

长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。

医院感染病例监测

对医院感染发生的情况进行监测，包括全面综合性监测和目标性监测。

全面综合性监测

连续不断地对所有临床科室的医院感染情况进行监测。

目标性监测

针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染监测，如重症监护病房医院感染监测、手术部位感染监测等。

消毒灭菌效果监测

对消毒、灭菌效果进行的监测，包括物理监测、化学监测和生物监测。

环境卫生学监测

对医院环境中的空气、物体表面、医务人员手等进行的微生物学监测。

管理与要求

组织管理

医院应建立医院感染监测管理组织，由医院感染管理委员会、医院感染管理部门、临床科室医院感染管理小组等组成。医院感染管理委员会负责制定医院感染监测计划、政策和