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(2026年)病案首页规范化填写考核试题及答案

一、单选题

1.主要诊断选择原则中，当基本情况相似时，首先选择（）

A.本科疾病诊断

B.手术治疗的疾病诊断

C.消耗医疗资源最多的诊断

D.对健康危害最严重的诊断

答案：C

解析：在主要诊断选择原则中，当基本情况相似时，应首先选择消耗医疗资源最多的诊断，这样能更准确反映医疗服务的重点和资源使用情况。

2.下列关于出院诊断填写要求，错误的是（）

A.填写出院诊断时，主要诊断应写在最前面

B.诊断名称应使用中文或英文，不得使用代码

C.诊断应明确、具体，避免使用含糊不清的术语

D.对于手术患者，术后并发症无需单独列出诊断

答案：D

解析：对于手术患者，术后并发症需要单独列出诊断，以准确反映患者的治疗情况和预后，所以选项D错误。

3.病案首页中“入院病情”的填写，“4-不详”适用于（）

A.入院时情况不明，出院时仍未明确

B.入院时已明确诊断，但无法判断病情严重程度

C.入院时诊断不明确，出院时明确诊断

D.入院时情况清楚，出院时病情发生变化

答案：A

解析：“4-不详”适用于入院时情况不明，且出院时仍未明确的情况，选项A正确。

4.手术及操作名称的填写，以下说法正确的是（）

A.只填写主要手术名称

B.按手术操作的时间顺序填写

C.只填写与主要诊断相关的手术

D.手术名称可以简