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- 2026-11-08 发布于福建
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中国多发性骨髓瘤诊治指南(2022年修订)
目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.概述与更新要点新诊断患者治疗策略诊断标准与检查项目复发难治性骨髓瘤治疗鉴别诊断与分期体系疗效评估与随访管理
01概述与更新要点
疾病流行病学与病因学发病率与好发人群多发性骨髓瘤是克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,在血液系统常见恶性肿瘤中位居第二,主要多发于老年人群。尽管随着新药不断问世及检测手段提高,诊断和治疗得以不断改进完善,但目前该疾病仍然属于无法治愈的恶性血液病。克隆性浆细胞异常增殖引发单克隆免疫球蛋白增多,临床涵盖多种少见类型骨髓瘤,新指南进一步增加了对其的描述。疾病预后特征病理机制与分型
临床表现与靶器官损害CRAB症状表现多发性骨髓瘤典型靶器官损害表现为血钙增高、肾功能损害、贫血以及骨质破坏,出现这些症状需立即启动治疗。指南细化危险分层,将骨髓单克隆浆细胞比例、血清游离轻链比值及磁共振检测病灶纳入诊断标准,指导精准干预。针对骨髓瘤骨病,新指南在支持治疗部分增加了地舒单抗的应用推荐,以有效改善骨相关事件并提升患者生活质量。SLiM-CRAB评估体系骨病支持治疗
2022版指南核心更新总览诊断标准优化删除了活动性骨髓瘤诊断必须血/尿免疫固定电泳阳性的限制,并新增少见类型骨髓瘤描述,使诊断更加全面灵活。支持治疗与预防强化在支持治疗部分增加了血栓预防的分层推荐,以及地舒单抗在骨髓瘤骨
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