第八节 妊娠期高血压疾病病人的护理.docVIP

1.[A2型题]2015-S86某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160/115mmHg，实验室检查，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是

A.安定

B.阿托品

C.硫酸镁

D.冬眠合剂

E.卡托普利

答案：C

考点还原：2024版护士考试指导（P318）“2.解痉药物首选硫酸镁”（C对）。

解析：本题考查重度子痫前期的首选解痉药物。本题患者被诊断为重度子痫前期。重度子痫前期应住院治疗防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。首选的解痉药物为硫酸镁（C对ABDE错）。镁离子可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛，减少血管内皮损伤；并且可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。

2.[A1型题]2013-S103使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意

A.使用前应测体温、脉搏

B.尿量每日＞360mL，每小时＞15mL

C.呼吸每分钟不少于16次

D.膝反射增强提示中毒

E.严格控制滴注速度，以2克/小时为宜

答案：C

考点还原：20