第八章原发性支气管肺癌.pptVIP

2.肺外胸内扩展引起的症状和体征胸痛直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁引起钝痛、隐痛或锥痛胸水10%，肿瘤转移累及胸膜或淋巴回流。腺癌最容易发生胸膜转移声音嘶哑喉返神经受压迫或侵犯时（左侧)[临床表现]掌握.上腔静脉阻塞综合征头面部、颈部和上肢水肿及胸前部淤血和静脉曲张

[临床表现]Horner综合征位于肺尖部的肺癌，称为肺上沟癌。压迫颈交感神经后，可引起:病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗掌握[临床表现]3.胸外转移引起的症状和体征脑——颅高压头痛、呕吐、脑疝骨——疼痛及压痛肝——肝肿大、肝区痛、黄疸、腹水、厌食淋巴结——锁骨上淋巴结肿大（最常见的部位）掌握[临床表现]4.癌作用于其他系统引起的肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合症肥大性肺性骨关节病杵状指:生长快、指端疼痛、甲床周围围绕红晕肥大性骨关节病:长骨端痛、骨膜增生、关节肿胀掌握[临床表现]男性乳房发育:促性腺激素分泌，多见大细胞癌Cushing综合症:分泌促肾上腺皮质激素样物掌握[临床表现]抗利尿激素分泌:顽固性稀释性低钠血症神经肌肉综合征:小脑皮质变性、重症肌无力高钙血症:骨转移、分泌甲状旁腺激素相关蛋白