AHA 复苏团队协作指南 2025 中文版 角色分工与沟通.docxVIP

—PAGE1—

AHA复苏团队协作指南2025中文版角色分工与沟通

一、问题背景与现实意义

复苏失败常被归因于病情过重，但复盘记录显示的失败路径多为协作失效：按压中断无人补位、除颤指令下达后无人充电、药物重复给予、心律检查时无人接手按压、家属与后续团队的信息交接遗漏关键时间点。这些失效与医学知识无关，与团队结构、沟通协议和认知负荷分配有关。心脏骤停是时间压缩到秒级的场景，任何需要“临时商量”的环节都会转化为按压中断。

团队协作之所以需要被写成规范而非依赖默契，是因为复苏中的信息量在短时间内急剧增加，而人的工作记忆容量有限。团队负责人需要同时处理心律判读、可逆病因排查、药物时序、气道状态、按压质量与人员调度，六条线索并行时，最容易丢失的是时间线索与执行确认。把角色固定、把沟通格式化，本质是把认知负担从“记住”转移到“流程”。

院内心脏骤停的出院存活率成人约为23.6%，儿童约为45.2%，机构间差异显著。差异的一部分来自患者因素，另一部分来自团队响应结构：是否在60秒内形成完整角色配置、是否在首次心律分析前完成除颤器贴附、是否在2分钟内完成第一次轮换。这些都可被结构化训练改变。

沟通失效的代价是可量化的。一次未复述的医嘱可能导致药物剂量错误或重复给药；一次未宣告的操作可能导致两人同时接触患者而使除颤放电伤及施救者；一次未交接的轮换可能导致按压在无人接手的情