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冠状动脉粥样硬化性心脏病

病例患者,男,62岁,反复心前区疼痛1+年,每次持续3-5分钟,呈压榨感,多在情绪激动及活动时出现。此次患者与家属争执后症状再发,休息后已缓解。为明确诊断来院。既往有高血压病史。诊断?

概述定义：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和因冠状动脉功能性改变（痉挛)导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病(coronaryheartdisease，CHD)，简称冠心病。亦称缺血性心脏病(ischemicheartdisease，IHD)。冠心病目前仍是世界上最常见的死亡原因，超过所有肿瘤的总和!

病因殊途同归，多种因素均可导致冠心病冠状动脉粥样硬化95-99%炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)，栓塞、痉挛、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等全身动脉粥样硬化性疾病的一部分

左前降支左回旋支左主干冠脉解剖图

冠状动脉

冠心病的临床分型（WHO，1979)无症状性心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死不稳定型心绞痛稳定型心绞痛

临床类型慢性心肌缺血综合征隐匿型冠心病稳定型心绞痛