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CRRT静脉穿刺置管术.ppt

CRRT静脉穿刺置管术.ppt

    消毒、铺巾局麻定位a.2％利多卡因3-4mlb.试穿,探明位置、方位和深度穿刺置管a.穿刺路径,保持负压b.进入静脉,突破感,回血通畅,呈暗红色,压力不高c.置导引钢丝，用力适当，无阻力，深浅合适，不能用力外拔d.外套管，捻转前进，扩管有度（约进1/3)e.置导管（动脉端关闭，静脉端开放，导引钢丝从静脉端导出，切记抓牢导丝)f.拔除导引钢丝e.用注射器排空空气后注入肝素生理盐水封管缝线、固定●并发症1.误穿动脉：常见于颈动脉及锁骨下动脉，4.5-23%原因：主要是由于穿刺操作不熟练，解剖结构、吡邻关系不清处理：a.立即拔针，指压5-

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